¿La blefaroplastia es adecuada para mi?

Los mejores candidatos para este tipo de intervención son personas que gocen de buena salud y psicológicamente estables. Es frecuente en personas con edades superiores a los 35 años, aunque en ocasiones son pacientes más jóvenes, que por un componente hereditario presentan alteraciones en los párpados a edades más tempranas.

Planificando la cirugía

La buena comunicación entre usted y su cirujano plástico es esencial. En la primera consulta se evaluará la visión y la producción de lágrimas, así como su estado general de salud. Debe informar a su cirujano si toma alguna medicación, si fuma y si tiene alergia a algún medicamento. También debe decir si lleva gafas o lentillas y aportar, si es posible, su último examen oftalmológico. Se discutirá la posibilidad de operar los cuatro párpados, los inferiores o los superiores y si es preciso asociar algún otro procedimiento. Se le explicarán las técnicas y el tipo de anestesia que se emplearán, dónde se realizará la cirugía, los riesgos y el coste de la intervención. El catálogo de prestaciones de la Seguridad Social no incluye la blefaroplastia estética. No dude en preguntar a su cirujano todas las cuestiones que tenga, sobre todo aquellas relacionadas con sus expectativas y los resultados.

Su cirujano plástico le proporcionará instrucciones específicas acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o toma o supresión de medicamentos y vitaminas y lavado de la cara. Es importante dejar de fumar al menos una o dos semanas antes de la cirugía. Un cumplimiento cuidadoso hará que la cirugía sea realizada en mejores condiciones. Asegúrese, además, de que algún familiar o acompañante pueda llevarle a casa cuando se le dé el alta y que, en caso necesario, puedan ayudarle unos días.

La Cirugía

La blefaroplastia se realiza en quirófano, dentro de una clínica u hospital. Normalmente, no es necesario permanecer en la clínica más que unas horas tras la cirugía.

Suele realizarse bajo anestesia local más sedación, o menos frecuentemente, bajo anestesia general, dependiendo de las preferencias de su cirujano. Si se realiza con anestesia local más sedación, el paciente se siente relajado y los párpados están insensibles al dolor; con anestesia general el paciente está dormido durante la operación.

La intervención suele durar entre una y 3 horas, o más cuando se asocia a otras intervenciones. Si se van a realizar los cuatro párpados, generalmente se empieza por los superiores. La mayoría de las veces las incisiones se colocan en las líneas naturales de los párpados superiores y justo debajo de las pestañas en los inferiores; en algunos casos pueden extenderse hacia las patas de gallo. A través de estas incisiones se separa la piel de la grasa y músculo subyacentes, extirpando el exceso de grasa y, en ocasiones, el exceso de piel y músculo. Las incisiones se cierran con suturas muy finas.

En otros casos, en pacientes jóvenes en los que sólo hay exceso de grasa, se puede realizar una blefaroplastia transconjuntival de los párpados inferiores; la incisión se coloca en el interior del párpado inferior no dejando cicatriz visible.

La vuelta a la normalidad

Tras la cirugía, se le aplicará una pomada en los ojos para lubrificarlos, y en algunos casos, un vendaje suave. Puede tener molestias sobre los párpados; si las hubiese, se alivian fácilmente con la medicación prescrita por su cirujano (si presentase dolor severo o persistente debe comunicárselo a su cirujano). Deberá mantener la cabeza elevada durante unos días después de la cirugía y aplicarse compresas frías, para disminuir la inflamación y los hematomas. Se le enseñará como lavarse los ojos y se le indicará si debe aplicarse colirios oftálmicos para mantener los ojos hidratados. Durante las primeras semanas puede notar lagrimeo excesivo, hipersensibilidad a la luz y cambios temporales en la agudeza visual, como visión borrosa o doble. Durante las dos primeras semanas su cirujano plástico seguirá con detalle su evolución. Los puntos se retiran entre los 2 días y la semana. El edema y los hematomas disminuirán gradualmente hasta desaparecer por completo, y comenzará a verse y sentirse mucho mejor.

La mayoría de los pacientes que se someten a una blefaroplastia comienzan a leer o a ver la televisión en 2 ó 3 días. Sin embargo, no podrá ponerse lentillas, si las lleva, hasta las 2 semanas, y aún así podrá sentirse incómodo durante un tiempo. Se suele volver al trabajo o una semana o 10 días; por entonces, podrá aplicarse maquillaje para disimular los hematomas. Puede ser preciso llevar gafas de sol durante unas semanas y aplicarse filtro solar en los párpados. Debe mantener un reposo relativo durante 3 a 5 días y evitar actividades fuertes 3 semanas.

Los resultados

Las cicatrices pueden tener un aspecto rosado durante los primeros meses. Progresivamente irán desapareciendo hasta convertirse en un línea clara casi invisible. Los resultados de la blefaroplastia, un aspecto más joven y despierto, se mantienen años; en muchos casos, los resultados son permanentes.

Consejos

• Evita hacer ejercicio físico durante las 3 o 4 primeras semanas después de la intervención.
• Es muy aconsejable dormir con la cabeza en una posición semielevada y boca arriba.
• Descansa el mayor tiempo sentado y reposando la cabeza.
• No tomar el sol hasta pasadas unas semanas, siempre utilizar gafas de sol con protección.
• Al quitarse el maquillaje actué siempre con movimientos hacia arriba.
• Se aconseja reducir el consumo de tabaco antes de realizar la intervención para favorecer la cicatrización.
• El paciente debe guardar reposo unas 24 horas, y acudir a una primera visita para retirar los puntos a los 6 o 7 días de la intervención.
• Antes de la cirugía debe respetar las instrucciones preoperatorias dadas en la consulta de preanestesia.

¿Qué molestias tendré tras la intervención?

Después de la intervención, serán lubricados los ojos con alguna pomada y se le colocarán unos apósitos. Sus párpados pueden sentirse irritados pero podrá controlar la molestia con los medicamentos que le serán prescritos.

En su domicilio deberá descansar con la cabeza elevada durante algunos días y aplicar frío local en las primeras 24h para reducir la hinchazón y los morados (que varían en cada persona y tardan en desaparecer unas dos semanas).

Asimismo le enseñarán a limpiarse los ojos, ya que durante la primera semana los notará como pegajosos. En este sentido será recomendable utilizar unas gotas hidratantes si las precisa.

De igual manera las primeras semanas sus ojos puede tener un exceso de lágrimas, estar muy sensibles a la luz y ver borroso.

Los puntos se retirarán entre el 4º y el 7º día tras la intervención. La inflamación alrededor de los ojos irá disminuyendo y usted empezará a sentirse y verse mucho mejor poco a poco.

¿Cuándo podré volver a mi actividad normal?

Podrá leer y ver la televisión después del segundo o tercer día pero no podrá llevar lentillas en dos semanas, incluso entonces podría no sentirse muy cómodo on ellas.

La mayoría de la gente se siente preparada para salir y aparecer en público entre una semana y diez días después de la intervención. Para entonces ya se le permitirá maquillarse.

Puede que sea sensible a la luz del sol, al viento, y tenga los ojos irritados durante algunos días por lo cual deberá llevar gafas de sol y alguna crema protectora contra el sol cuando salga a la calle.

Podrá recuperar sus actividades habituales de tres a cinco días después de la intervención y las actividades más movidas deberá evitarlas durante unas tres semanas .

¿Cuál es el resultado final?

La curación es un proceso gradual y las cicatrices pueden permanecer rosadas durante un periodo de seis meses o más después de la operación, transformándose más tarde en blancas y finas líneas casi imperceptibles.

Los resultados de su cirugía de párpados durarán muchos años, esta es una cirugía que se considera "para toda la vida" cuando se realiza de forma adecuada.

¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?

Cuando este procedimiento es realizado por un cirujano plástico cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. Sin embargo, siempre existen posibilidades de complicaciones, como la infección o las reacciones anestésicas. Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano plástico, tanto antes como después de la cirugía. Las complicaciones menores que pueden aparecer tras una blefaroplastia incluyen la visión doble o borrosa durante unos días, edema temporal de los párpados y asimetrías leves en la cicatrización. Tras la cirugía puede aparecer dificultad para cerrar completamente los párpados durante el sueño; solo en raros casos esta complicación será permanente. Otra complicación infrecuente es el ectropion, que puede precisar corrección quirúrgica.

Existen algunas condiciones médicas que pueden hacer que existan más riegos al realizarse una blefaroplastia, como son los problemas de tiroides, la falta de lágrimas suficientes, la presión arterial alta, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. El glaucoma y el desprendimiento de retina también pueden suponer un riesgo; en determinados casos, puede ser necesaria una revisión oftalmológica previa a la blefaroplastia.